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深圳医生套现医保 何为医保套现
时间:2017-06-29  来源:未知  作者:院务部

  4月17日有媒体报道深圳三家三甲公立医院三名医生参与不法分子套现医保现象,国家卫计委和广东省卫计委随后派出工作组进驻深圳调查。6月23日19时许,深圳市卫计委通报,三名医生均被暂停执业,停止处方权,根据情节严重程度分别受到低聘降级和撤销职务等处理,而其中删除电子处方的一名医生已被调离工作岗位。

  

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  开大宗药品删电子处方

  根据深圳市卫计委通报的调查情况,今年三月,有媒体记者通过将自己的社会医疗保障卡给社保套现业务员,分别到深圳市人民医院、深圳市第三人民医院、南山区人民医院就诊,暗访不法分子医保套现情况。在深圳市人民医院脊柱外科,医师陈某根据要求开出了两张处方:一张处方诊断为骨关节炎,医生开了5盒塞来昔布胶囊和3盒阿奇霉素片,计365.97元。另一张处方诊断为慢性乙型病毒性肝炎(活动性),医生开出恩替卡韦分散片、硝苯地平控释片、美托洛尔释缓片及厄贝沙坦片4种药各5盒,到附近的药店取药,计1490元左右,两张处方药品总价为1855.97元。医师陈某在为患者开完上述4种药物的处方后,在医院电脑系统中删除了该电子处方。

  在深圳市第三人民医院肝病科,医师崔某根据要求开出了一张处方:药替比夫定片3盒,药品总价为399.54元。

  在南山区人民医院心血管内科,医师安某根据社保套现业务员的要求开出4张处方、6种药物[氟伐他汀钠缓释片、盐酸贝那普利片(洛汀新)、曲美他嗪片、缬沙坦胶囊(代文)、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、复方丹参滴丸],共44盒药,药品总价1444.92元。

  

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  医院均被罚款2万元

  根据深圳市卫计委的通报,已经查明深圳市人民医院医师陈某、深圳市第三人民医院医师崔某、南山区人民医院医师安某存在未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗医学文书的违法行为,而其中陈某还销毁、隐匿医学文书,违法了《深圳经济特区条例》相关规定。

  深圳市卫计委表示,对相关人员涉嫌参与套现医保基金的其他问题,由深圳市医保、公安、纪检等部门进行调查处理。根据该通报,陈某被调离医疗岗位,并被注销院内处方权,被给予暂停执业十二个月的行政处罚。而崔某被暂停执业六个月,并被停止处方权,其已经被所在医院给予低聘一年降为副主任医师。安某则被撤销心功能室主任职务,暂停执业六个月和院内处方权。而所涉及的三家三甲医院被进行全市通报批评,且被处以罚款2万元的行政处罚,并被给予不良执业计分处理。

  

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  延伸阅读:何为医保套现

  医保套现是指医保卡上花不完的钱,有人可以帮忙套现,不法分子前期通过散发张贴传单拉客户,然后到医保定点医院通过正常的挂号程序,在门诊医生处拿到处方单据,拿到药品后,迅速分销出去,将社保卡中医保账户的钱款兑换成药品销售,由此完成套现程序。

  按照我国现行政策,城镇职工基本医保由社会统筹和个人账户两部分组成。个人账户的钱是实账积累,包含全部的个人缴费,以及一定比例的单位缴费。个人账户中的资金,除了可用于门诊看病拿药之外,参保人突发死亡时也可以被继承。但其他方式提现个人账户资金,都属于违法违规行为。




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