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经常胸痛别硬扛 五种胸痛易致命
时间:2017-12-12  来源:未知  作者:院务部

  胸痛胸闷,呼吸不畅,很多人在生活中会出现这样的症状。它是内科中非常常见的病症。有些人认为只是一般小病,其实一些胸痛如果不及时治疗的话,是很有可能会致命的。究竟是哪些胸痛症状易致命呢?一起来看看吧。

  反复胸痛老硬扛,反而丢命

  74岁的周阿姨患有糖尿病、高血压多年,她担心一去看病,一辈子都不能停药,所以一直没进行规律诊治。半年前,周阿姨反复出现心绞痛,稍一活动症状便加重,这次她急了,赶紧去医院就诊,医生诊断她为冠心病、不稳定型心绞痛、糖尿病和高血压,劝她住院进一步检查治疗。但她一听说要做冠脉造影,可能需要放支架时立即拒绝,只要求药物治疗。她认为又不是一直胸痛,休息一下就缓解了,不会危及生命。接诊的医生反复劝说无效,只能叮嘱她规律用药,胸痛急性发作及时就诊。

  不久后,周阿姨反复胸痛发作加重3天,持续胸痛伴冷汗、气急15小时后又到医院就诊。据家属说,周阿姨一直想多熬一熬,看能否挺过去。到急诊室时,周阿姨的脉搏、血压已经测不出来。接诊医生迅速做出诊断,启动心梗急诊PCI绿色通道,急诊造影发现冠脉3支血管均已闭塞。尽管心内科医生在极短时间内迅速为其开通了梗死相关动脉,应用了最佳治疗方式,但终因治疗不及时,在2天后因心源性休克去世。

  这些胸痛症状要注意

  急性冠脉综合征

  它是冠心病的严重表现形式,多数患者有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。这种疾病的高发年龄为40岁以上,但20~40岁的患者也不少。一旦发病,患者的胸骨部位会有强烈、难以忍受的疼痛,有明显胸闷或呼吸困难感、出汗。这种症状会至少持续20分钟,含服各种“救心丸”都不能缓解,或服后很快复发。症状发作时,伴有明显心电图改变,根据症状和明显的心电图变化即可做出准确的诊断。

  主动脉夹层

  大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。胸痛发作可能出现在胸骨、后背或腹部。这种胸痛也是剧烈、难以忍受,伴有出汗。持续时间一般超过心肌梗死,最长可达数天。主动脉夹层会累及不同的脏器供血,因此还会伴随其他不同症状。主动脉CTA(CT下血管显像)可较快速、准确诊断,必要时急诊覆膜支架植入术或联合外科手术能降低死亡率。

  肺栓塞

  它的发病率较低,多见于一些有血栓“体质”的患者,如严重的下肢静脉曲张、久坐不动,或部分肿瘤患者等。小的肺动脉栓塞更易导致胸痛,大的血栓栓塞多伴有呼吸困难,严重的也能致死。确诊肺栓塞也需要做肺动脉CT A,而血栓指标D-二聚体正常可作为初步的排除指标。大的肺动脉栓塞需要急诊溶解血栓或手术取栓治疗。

  气胸

  易发于有肺大疱的患者,常发生在连续用力咳嗽、憋气等情况下。症状为突发的胸痛,伴随逐渐加重的呼吸困难。一般肺部体检及常规胸片即可明确诊断。

  纵膈气肿

  发病一般伴随临近器官的疾病,少数情况下与一些不当的医疗操作有关。患者出现胸痛时常伴随呼吸困难,有时伴有颈部胀感、恶心、呕吐等。胸片或胸部CT可确诊该类患者。进行性呼吸困难患者需要急诊处理排出纵膈气体。

  胸痛不可忽视,严重胸痛伴呼吸困难或晕厥的情况更要警惕,通常提示可能有危在旦夕的疾病发生,及时救治是降低风险的关键。




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