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体检中,肿瘤成了漏网之鱼
时间:2017-04-09  来源:未知  作者:院务部

  受访专家:天津市肿瘤医院消化肿瘤内科主任 巴一

  天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任 孔大陆

  天津市肿瘤医院乳腺肿瘤一科主任 曹旭晨

  记者 王艳

  很多时候肿瘤就像一个缄默的杀手,不知不觉就会找上门,因此,按期体检有助早期发现。但在临床上也有一些患者固然例行体检没有问题,即将后却忽然查出肿瘤,有些发现时已经是晚期,亚洲城

  事实上,这种情况的原因一是由于很多肿瘤的早期病灶较难被发现;二是有些癌症进展很快,从发现到患者离世可能只有几个月;三是有些人为的因素造成了漏查,这种情况本能够防止,主要有以下几点:

  为省钱,放弃化验

  有些人为省钱,体检只做一些基本的血尿惯例,对于防备肿瘤,这是远远不够的。与肿瘤等有关的项目选择很多,如彩超、外科检查等。其中彩超检查率很高,达96.5%以上。另外,各个体检中心在体检套餐中,肿瘤标志物这一项并非全体笼罩。需要大众懂得常见的肿瘤标志物有AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA125(癌抗原125)、PSA(前列腺特异性抗原)等。

  举例来说,AFP对肝癌具备特异性诊断价值,肝脏不好的患者要监测;PSA对前列腺癌的诊断拥有很高的价值,中老年男性要关注;糖链抗原类肿瘤标记物CA199、CA125、CA153等,对消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺肿瘤的检测均有重要意义,相关人群需要引起重视。

  怕痛苦,谢绝胃镜

  “在健康体检中,不足1%的人会选择胃肠镜。”天津市肿瘤医院消化肿瘤内科主任巴一指出,大众之所以回避胃肠镜检查,一是准备起来较麻烦,二来是因为检查者怕苦楚。实际上,对于很多人来说,这些检查很有必要。特殊是工作时间长、压力大、生活不规律、饮食不规律的人群,作为消化道疾病的易发群体,体检中却根本没有胃肠镜———有的人甚至10年都未查过一次。也正是由于这样,发现肿瘤时,往往已到晚期。

  巴一强调:“胃癌高发的日本,政府把胃镜检查纳入免费体检中,倡导国民40岁以后每两年至少做一次。我们也希望普通人群可每5年做一次胃镜,对于已有癌前病变的高危人群需要每两年做一次。”

  难为情,躲避问题

  一些受检者的抵触,也对成果存在影响。“好比外科检查中,医生会要求触诊,但被很多人拒绝了。”天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任孔大陆介绍,很多人以为,花了钱,不必仪器只是用手摸,没意义。再如“肛门指检”,很多人放弃,认为是一项“严刑”,既难受又难为情。而实际上,肛门指检除了检查痔疮外,还能检查是否有直肠癌的病变。

  此外,医生问诊,会问到有没有肿瘤家族史,很多人不假考虑地答没有。“有时候,只是被检者不愿意说。实在,假如医生知道你有相关疾病的家族史,会告知你很多注意事项。”孔大陆介绍,研究发现,有肿瘤家族史的人患癌几率比一般人要高6~12倍。

  不重视,疏忽建议

  有些人体检出问题不重视,导致许多早期病变的征兆只管在体检中被查出,但却被遗遗漏。

  天津市肿瘤医院乳腺肿瘤一科主任曹旭晨指出,许多女性的体检报告上都有“纤维瘤”“乳腺结节”“小叶增生”等字样,医生大多会写上“提议门诊进一步检讨或随访”。不外,真正依照这些倡议,专门去门诊复查的患者堪称凤毛麟角。原因之一是大家对这些问题不太重视——因为这样的病看起来“太常见了”。

  曹旭晨强调,针对上述情形,癌变的几率的确很小,几百个乳腺结节或纤维瘤的患者里面可能没有一个人会癌变,但这些异常确切是最常见的早期病变的症状之一,如果引起重视,就能防患于未然。




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