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心脑血管病患者的恐惧:怕拖累、怕残废、怕死亡
时间:2017-02-17  来源:未知  作者:院务部

  对于心脑血管病患者来说,害怕和疾病相伴相生,所以,当您感到恐惧时,请大声说出来。

  怕拖累 坏情绪赶走了家人

  刘松怀,中国康复研究中心北京博爱医院心理康复科主任

  老张中风后留下了一些稍微的后遗症,右腿走路有点不便,原本很勤快的他,生病后就不愿再做家务了,也不爱出门了。

  年过花甲的老伴一下子变得特别忙,不仅要张罗一家人的三餐起居,照顾老张,还要接送孙子。可老张还时不断挑她的刺,儿子有时候感到妈妈受气,说两句话,老张就气得大嚷大叫。老张也很伤心,认为自己是家里人的包袱,还不到65岁的他,不止一次跟老伴说,自己不想活了。

  北京博爱医院心理康复科主任刘松怀说明,不少中风患者在康复期都会涌现老张的这种情形,实在得病后产生的这种恐惧和焦虑属于正常现象,要正视。这些敏感、焦虑、抑郁是患者遇到创伤事件的广泛应激反映。而由于脑血管产生病变,一些患者作为本能脑和意识脑的右脑会受到一定伤害,也会导致情绪表达的障碍和情绪的过度波动。

  由于每位患者的病情和发病念头都存在着复杂和细微的原因,所以尝试温和地与患者沟通,探寻当面令患者产生此类情绪状态的症结更是不能疏忽的重要一环。

  给家属一点建议:一些患病之前本身就非常敏感的患者,在阅历中风后,在自我评价上对本身发生了偏颇,对别人的眼光更加敏感,对外界的评估更加在意。因此在日常生活的细微小事中,家属应该特殊注意自己的语言抒发和行为方式,不要用过于强硬的立场面对患者,更不要应用强迫性的语言。当患者不愿与外界交换时家属更要投入耐心来照料,以赞助他们适时表达自己的想法和情感。

  怕残废 无力感影响康复

  冯雪,中国医学科学院阜外医院心脏康复中心负责人

  老李在做心脏病手术前,状态一直都很好,做完手术后,也挺胜利,检讨各项指标也正常。但术后没多久,老李又被家人用轮椅推到了医院,这时他已做完手术二十多天了,大多数心脏手术病人这时根本都能运动自如,老李却觉得连仰头的力量也没有。

  老李说,现在觉得己成了废人。别的事不说,连吃饭睡觉这样简略的事件都做不到了,一个晚上能睡上两小时就不错了。

  阜外医院心脏痊愈科负责人冯雪介绍说,由于对手术简直没有思考和思维准备,术后的疼痛虚弱、行动不便、口干、抗凝药等问题一拥而上,老李完全措手不及。老李希望能退回得手术前的状态,他却说假如再来一次他情愿选择不做手术。

  心外科手术绝大部分都是开胸的大手术,伤口大、疼痛、伤口的愈合、无法预料的手术成果、手术后的药物、水量的限制……太多需要去担心的东西了。

  手术前患者需要适度焦虑。因为焦虑是我们面对未知危险时的本能,它能调动我们的身材去更好地应付这个危险,可以维护我们,当然,适度的焦虑、长期的焦虑也能损害我们。

  给家属一点建议:如果你的亲人朋友行将面临心外科手术,陪着他尽量地与主管医生多沟通;与病房的病人交流,尤其是术后的病人。了解手术后可能发生的一切,评估你可能要面对的艰苦。家属能够和患者一起,提前懂得术后相关的康复知识和可能发生的问题,做到主动配合护理方案,辅助患者接收康复是一个渐进的过程,耐心陪伴患者适应生理功能的转变,帮助其建立信心,安抚其焦虑、害怕的情绪。

  怕死亡 抑郁情绪导致心梗

  刘梅颜,北京安贞医院心脏内科中心主任医师,北京医学会意血管分会双心学组组长

  39岁的王先生最近几年持续心梗了4次。第一次心梗做了支架后约半年,另一条血管发生病变,再次心梗。治疗后效果很好,但是约半年,又产生了第三次、第四次心梗。由于担心、惧怕、恐惧,王先生这次又哭又闹,说什么也不肯出院,畏惧第五次心梗。

  北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜介绍,在查看患者就诊记载、病历且与患者沟通中发现:王先生在15、16岁时就有抑郁表示,但没就医,直到39岁忽然心梗。

  人连续抑郁的时候体内的某些激素水平,如五羟色胺程度就会连续下降,导致内皮损害,加速动脉粥样硬化的形成。抑郁导致血管内皮长期缺少保护,加上工作压力大就骤然暴发了。

  王先生就是抑郁情绪导致的心理问题,从而引发了心脏病。

  包含双心疾病在内的心脑血管疾病在治疗时,要特别关注患者的情绪和心理问题,尽量让患者对自己的疾病及其治疗多一些认同,而不是简单的告知他说你是什么病,你就照着这么办吧。

  给家属一点倡议:有些双心疾病的患者自身意识不到自己的心理问题,或者不愿意面对本人的心理问题,当家属发现患者精力压力很大、非常焦虑或是有一些行为异常的时候,应该提议或陪同患者去看双心门诊或精神科门诊。对于患者的恐怖和担忧,家眷要尽可能的去理解,不要用凡人的思维模式来要求患者,即便不懂得也不要去说服他,更不要和他们争辩或者是讥笑他们。(记者 李桂兰 实习记者 梁 洁)




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